L’insulinothérapie chez le patient diabétique de type 2 a fait l’objet de nombreuses études, mais bien peu cherchent à répondre à la question posée par le clinicien : « quel est le schéma insulinique qui concilie au mieux efficacité glycémique (obtenir un taux d’HbA1c ≪ 7 %) et qualité de vie (le moins possible d’injections) ? ». L’intensification progressive de l’insulinothérapie, imposée par l’histoire naturelle du diabète de type 2, devrait être gérée en collant à la physiopathologie : une insuline, un horaire, un objectif !